Šta je ljudski papiloma virus i kako ga liječiti

Humani papiloma virus (HPV) pogađa epitelne ćelije i ima prečnik čestica od 55 nm. Posebnost je proliferacija epitela kože, kao i sluzokože. U početnoj fazi, patogen obično utječe na bazalne stanice epitela, prodirući u njih kroz mikrotraume. Lokalizirani papilomi se obično nalaze na koži vrata, pazuha, prepona i genitalija (najčešće), oralne sluznice i nazofarinksa.

Ovaj virus može postojati godinama bez simptoma. Za otkrivanje HPV-a koriste se metode elektronskog mikroskopa ili molekularne hibridizacije.

Vrste humanog papiloma virusa

Kod ljudi postoji HPV, koji pogađa sluznicu i kožu. Među velikim brojem papiloma virusa izdvajaju se vrste s niskim i visokim onkogenim rizikom. Dokazano je da su onkogena svojstva povezana sa sposobnošću integracije DNK u genom ljudskih ćelija.

Virus se aktivira u 10-20% slučajeva. Ovisno o vrsti, može dovesti do benignih ili malignih lezija. Neki HPV virusi nisu onkogeni. Dovode do pojave bradavica i genitalnih bradavica. Najčešći su HPV 6 i 11.

HPV onkogeni su oni koji imaju visok rizik od razvoja kancerogenih lezija, posebno na grliću materice ili anusu. Što se tiče kože, češći su HPV 16 i 18, kao i 5 i 8 koji mogu dovesti do raka kože. Najpoznatiji oblik raka uzrokovan HPV-om je rak grlića materice. Ali i muškarci se mogu zaraziti papiloma virusom, koji u najgorim slučajevima uzrokuje rak penisa ili anusa.

Često se žene susreću sa HPV-om 16 - to je oblik u kojem se uočava introsomalni parazitizam, tj. izvan ćelijskog hromozoma (benigni). HPV 18 ima visok rizik od razvoja karcinoma – prvo se formiraju benigni tumori koji nakon nekog vremena degeneriraju u rak. Virioni u ovom slučaju imaju male veličine (do 30 nm).

• neoplazme cerviksa;
• invazivna ili preinvazivna onkologija;
• genitalne bradavice urinarnog trakta i genitalija.

Karakteristike infekcije

Humani papiloma virus je veoma zarazan. Obično se prenosi direktnim kontaktom, koža na kožu ili sluzokoža na sluzokožu, sa zaraženom osobom. Kod genitalnih infekcija, to se najčešće dešava tokom vaginalnog ili oralnog seksualnog odnosa. Imati veliki broj seksualnih partnera ili druge spolno prenosive infekcije (seksualno prenosive infekcije) povećava rizik. Indirektan prijenos preko predmeta, kontaminirane odjeće ili posteljine je također moguć, ali je prilično rijedak.

U 7% slučajeva do prijenosa virusa s majke na dijete može doći tokom porođaja, kada je infekcija aktivna. Rizik se povećava na 40% ako ste zaraženi HPV-om 16 ili 18.

Prodorom u epitel, narušavajući njegov integritet, papilomavirusna infekcija potiče rast donjeg sloja epitelnih stanica u obliku kondiloma ili bradavica. Ovaj oblik bolesti je zarazan i brzo se širi na druge. Bradavice i kondilomi u pravilu ne uzrokuju metastaze i često spontano nestaju.

HPV simptomi

Period inkubacije traje do 9 mjeseci (prosječno 3 mjeseca). HPV može biti prisutan u tijelu bez očiglednih simptoma. Virus može ostati neotkriven mjesecima ili godinama. Čak iu ovoj fazi je zarazna.

Kožne bradavice se obično javljaju u grupama i povećavaju se broj prilikom češanja. Dva najčešća oblika papiloma su ili sivkasti, tvrdi, uzdignuti sa slomljenom površinom (obična bradavica) ili ravni i crvenkasti (ravne bradavice). Trnovite bradavice se javljaju na tabanima ili petama, rastu prema unutra i stoga su često bolne.

• Genitalne bradavice. Blijedi ili crvenkasti čvorići koji se često pojavljuju u grupama i javljaju se na usnama, vagini, penisu, uretri, analnom kanalu i rektumu. Veoma su zarazne.
• Ravni kondilomi. Pojavljuju se u obliku ravnih čvorova i nalaze se uglavnom na ženskim genitalnim organima. Povećavaju rizik od razvoja raka.
• Džinovski kondilomi (Buschke-Levenshtein tumori). Oni rastu u ogromne formacije, uništavajući okolna tkiva. U rijetkim slučajevima mogu degenerirati i dovesti do karcinoma skvamoznih stanica.

Moguća je i infekcija sluzokože gornjih disajnih puteva. Konjunktiva očiju može biti zahvaćena, što rezultira ružičastim peteljkama.
Teže je otkriti asimptomatski tok, koji liječnik može vidjeti samo uz pomoć pomoćnih sredstava poput octene kiseline (izaziva promjenu boje bradavica) ili mikroskopa.

Osim toga, virus se također može smjestiti u ćelije bez ikakvih promjena tkiva. Tada se govori o latentnoj infekciji, odnosno o prisutnosti patogena, ali bez simptoma. Jednom zaražena, ova faza može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

Moguće posljedice

Kada su zaraženi, virusi prodiru u ćelije pokrivnog tkiva kože i sluznice, naseljavaju se u jezgrima ćelijskih struktura i tamo se razmnožavaju. Tipično, takve infekcije HPV-om prolaze neprimijećeno i zacjeljuju se same od sebe bez posljedica, jer se imunološki sistem uspješno bori protiv patogena.

Međutim, neke vrste HPV-a stvaraju promjene na koži koje se nazivaju izrasline. Mogući oblici uključuju genitalne bradavice ili kondilome i papilome, koji mogu zahvatiti, na primjer, lice, ruke ili noge.

Prouzročene promjene tkiva su uglavnom benigne, ali mogu i degenerirati i dovesti do raka. Na primjer, rak se može pojaviti decenijama nakon infekcije HPV-om. Mogući su i rak spoljašnjih ženskih genitalija (rak vulve i vagine), analni karcinom, rak penisa i rak usta i grla (tumori glave i vrata).

Postavljanje dijagnoze

U sklopu preventivnih posjeta ginekologu kod žena se radi test na HPV infekciju. Prilikom ginekološkog pregleda uzima se bris sluznice grlića materice, to se zove Papanicolaou test (citološki pregled). Dobijeni materijal se proučava na promjene tkiva kako bi se odredila prekancerozna stanja.

Osim toga, može se provesti HPV test, u kojem se ćelijski materijal iz brisa sluznice ili uzorka tkiva u laboratoriju testira na prisustvo određenih virusa. Međutim, ovo samo dokazuje da je zahvaćeno područje inficirano, ali ne daje nikakve izjave o tome da li je došlo do promjena tkiva. Dakle, HPV test ima smisla, posebno kada se kombinuje sa Papa testom, i može pomoći u otkrivanju prekursora raka u ranoj fazi.

Ako je test pozitivan, nema razloga za zabrinutost jer infekcije ne dovode uvijek do raka. Preporučuje se redovni pregled kako bi se u ranoj fazi otkrile promjene tkiva. S druge strane, negativan rezultat testa ne ukazuje na to da li je postojala infekcija u prošlosti koju se tijelo uspješno borilo.

Za muškarce ne postoji preventivni pregled u kojem bi se testiranje redovno obavljalo. Ako postoji osnovni karcinom, testiranje tumora može utvrditi da li je HPV infekcija u osnovi raka.

Specijalizovane DNK metode se takođe koriste u laboratorijskoj dijagnostici, kao što je PCR u realnom vremenu. Anogenitalne bradavice uzrokovane HPV tipovima 6 i 11 lako se otkrivaju tokom ginekološkog pregleda.

Kako izliječiti ljudski papiloma virus

U većini slučajeva bolest ne zahtijeva liječenje jer prolazi sama od sebe i tada se virusi više ne otkrivaju. Međutim, ako to nije slučaj, infekcija može trajati duže i potrajati mjesecima ili godinama.

Do danas ne postoje metode sistemskog djelovanja na ovaj virus koje bi ga mogle potpuno uništiti. Međutim, liječenje postojećih bradavica smanjuje broj virusa, pa se u mnogim slučajevima imunološki sistem može boriti protiv preostalih virusa i tako ih se riješiti. U nekim slučajevima, patogeni prežive i mogu izazvati simptome bolesti iznova i iznova.

• Plantarne i genitalne bradavice mogu se liječiti lijekovima formuliranim sa salicilnom kiselinom za lokalnu primjenu.
• Krioterapija je također metoda koja se često koristi za HPV. U tom slučaju, bradavica se spaljuje hladnom, koristeći tečni dušik.
• Laseri ili elektrokauterizacija su jednako korištene metode.

Za rak uzrokovan HPV-om, liječenje je mnogo teže. Kod karcinoma grlića materice često je preporučljivo ukloniti maternicu, odnosno gornji dio vagine i jajnika. Ovo se može dopuniti terapijom zračenjem kako bi se eliminirala mogućnost recidiva. Ostali karcinomi uzrokovani HPV-om najčešće se liječe ciljanom terapijom, kao što su zračenje ili kemoterapija.

Treba imati na umu da operacija nije radikalno rješenje, već rješava samo kozmetički problem, jer nakon uklanjanja virus može ostati u okolnim tkivima i ponovno se mogu pojaviti kondilomi.

Prevencija infekcije

Postoje dvije vakcinacije: dvovalentna vakcina protiv HPV-a 16 i 18 i četverovalentna vakcina protiv HPV-a 6, 11, 16 i 18. Vakcinacija se preporučuje za sve mlade djevojke od 14 godina i starije.

Vakcinacija ne štiti od svih tipova HPV-a. Stoga se svim ženama u dobi od 25 do 65 godina, čak i ako su vakcinisane, savjetuje da se redovno podvrgavaju brisevima.

Pravovremeno otkrivanje i potpuno uklanjanje kondiloma smanjuje rizik od bolesti. Efikasnost upotrebe kondoma za zaštitu od prenošenja infekcije može značajno smanjiti rizik od razvoja ove bolesti. Najperspektivniji način prevencije i liječenja početnih stadijuma bolesti uzrokovanih ovom infekcijom je specifična polivalentna vakcina.

Zašto se pojavljuju plantarne bradavice i metode liječenja

Bradavice su kožne lezije koje se pojavljuju u obliku posebnih okruglih formacija koje strše iznad površine. Nastaju zbog specifičnih virusa.

Ove formacije često uzrokuju fizičku nelagodu zbog svoje lokacije. Čak i nakon tretmana imaju tendenciju da se ponavljaju.

Vrste i razlozi

Postoji mnogo vrsta bradavica, koje su klasifikovane prema nizu karakteristika:

1. Jednostavno. Javljaju se na otvorenim dijelovima tijela, rukama, nogama, licu i vlasištu. Obično nisu opasni, ali nisu estetski ugodni i mogu se brzo razmnožavati, zahvaćajući velike površine kože. Raspoređeni su kao u "porodice".
2. Plantar. Njihova lokalizacija je isključivo na stopalima. Izaziva nelagodu prilikom hodanja.

Glavni uzrok je infekcija humanim papiloma virusom, koji pogađa sluznicu i kožu.

Humani papiloma virus

Ovo je jedan od najčešćih virusa na Zemlji. Do infekcije može doći na nekoliko načina:

• kontakt i domaćinstvo (putem dodira);
• seksualni (genitalni, analni, oralno-genitalni);
• u porođaju od majke do djeteta.

Period razvoja bolesti kreće se od nekoliko sedmica do nekoliko desetaka godina, što se objašnjava činjenicom da se virus možda neće dugo manifestirati, ali čim imunitet malo oslabi, na koži se odmah pojavljuju izrasline. kože i/ili sluzokože. Glavna opasnost od ove bolesti je u tome što određene vrste HPV-a mogu izazvati nastanak malignog tumora (karcinom kože ili sluzokože). Da biste bili sigurni da bolest neće dovesti do stvaranja tumora, potrebno je proći pregled kod liječnika, a ne samoliječiti.

Simptomi i vrste bradavica na stopalu

Plantarna bradavica se pojavljuje kao zadebljanje nalik kalusu sa slojem korneuma kože. Ometa hodanje i uzrokuje bol. Pasivno stanje karakterizira spora reprodukcija, koja ne dopire do stratum corneuma epitela, pa se ovo stanje ne manifestira spolja.

Aktivno stanje karakterizira činjenica da se virus brzo razvija i, uzdižući se do gornjih slojeva epiderme, manifestira se brojnim simptomima. Plantarna bradavica se naziva i spinozna bradavica, pileća bradavica. Virus ulazi u kontaktu sa kožom kroz posekotine i ogrebotine u spoljašnjem sloju kože:

1. Prvo se pojavljuje mala žućkasto-siva papula s neravnom površinom.
2. Postepeno, mali element postaje gust i poprima prljavu boju.

Iznutra, plantarna bradavica izgleda kao spojene papile različitih veličina s ružičastom nijansom. Tu se stvaraju dodatne kapilarne žile koje uzrokuju krvarenje ako dobijete bradavicu.

Uklanjanje plantarnih bradavica

Vrijedi liječiti plantarne bradavice ako:

1. Postoje bolne senzacije.
2. Bradavica krvari.
3. Na njemu su bile mrlje.
4. Bradavica se brzo povećava u veličini.

Postoji mnogo metoda liječenja. Jedna od njih je kriodestrukcija. Značenje metode je da se bradavica izloži tečnom azotu na temperaturi od minus 196 stepeni. Virusom zahvaćeno područje se zamrzava i bradavica se uklanja.

Koristi se uobičajena i agresivna metoda izlaganja. Kod agresivne metode dušik se primjenjuje nekoliko sekundi duže, ali je ova metoda bolnija. Važno je napomenuti da ako se bradavica pojavi i postoji duže od šest mjeseci, tada se učinkovitost kriodestrukcije znatno smanjuje, a značenje takve operacije, shodno tome, također nestaje.

Nakon uklanjanja plantarne bradavice tečnim dušikom, trebali biste slijediti neke preporuke:

• mjehur koji je ostao na mjestu bradavice ne može se otvoriti;
• da biste izbjegli mehanička oštećenja, koristite sterilni zavoj, a ne gips;
• Tretirajte zahvaćeno područje salicilnim alkoholom 2% dva puta dnevno;
• pokušajte spriječiti da voda uđe u zahvaćeno područje.

Druga metoda je laserska koagulacija. Ovo je jedna od najčešćih metoda za uklanjanje bradavica. Većina laserskih sistema opremljena je posebnim rashladnim sistemom. Dakle, postupak se odvija uz minimalnu nelagodu i ne dopušta upalu, jer laser ima antiseptička svojstva. Štaviše, ovo je beskontaktna metoda.

Postoji nekoliko načina:

1. Ugljični dioksid (CO2) laser. Liječenje se u ovom slučaju odvija korištenjem infracrvenog svjetla. Metoda je 70% efikasna, ali mana je što se može oštetiti i zdravo tkivo.
2. Erbium laser. Ova metoda liječenja koristi kraću valnu dužinu, što smanjuje vjerojatnost nastanka ožiljaka nakon operacije. Efikasnost je tipično 75%.
3. Pulsni laser za bojenje. Ovim načinom izlaganja dolazi do primarnog uništavanja proširenih kapilara u bradavici i stimulacije imunološkog sistema, što doprinosi efikasnom zacjeljivanju. Efikasnost tretmana je oko 95%.

Nakon laserskog tretmana, na zahvaćenom području se formira kora, koja sama nestaje u roku od sedam do deset dana. Preporuke za ovaj način tretmana su iste kao i nakon izlaganja dušiku - izbjegavajte mehanička oštećenja i ulazak vode.

Sljedeći način uklanjanja bradavica je elektrokoagulacija. U tom slučaju na bradavicu se primjenjuje struja visoke frekvencije. Liječenje se provodi u lokalnoj anesteziji. Izlaganje bradavice visokim temperaturama dovodi do isparavanja ćelija zahvaćenih papiloma virusom. Još jedna prednost ove metode je što kauterizacija krvnih sudova sprečava krvarenje. Nakon operacije, na zahvaćenom području kože formira se kora koja nestaje u roku od 7 do 10 dana.

Plantarne bradavice mogu se liječiti direktnom operacijom. U ovom slučaju, ekscizija se događa u lokalnoj anesteziji, a zatim se postavljaju šavovi. Nakon operacije, liječnik će propisati određene preporuke. Stoga je preporučljivo spriječiti ulazak vode i sapuna u zahvaćeno područje, ne otkidati nastalu koru, a zahvaćeno područje tretirati antiseptikom u prvih 7-10 dana.

Za svaku vrstu operacije postoje određene kontraindikacije. Stoga će biti nemoguće izvršiti operaciju ako se dogodi sljedeće:

• trudnoća;
• dijabetes;
• maligni tumori u tijelu;
• infekcija i upala oko bradavice;
• pogoršanje herpesa;
• povišena temperatura.

Ako vam je krvni pritisak visok, postupak takođe treba odgoditi.

Liječenje bradavica bez operacije

Ljudi se često pitaju kako ukloniti plantarnu bradavicu bez operacije. Da biste to učinili, možete koristiti farmaceutske masti i otopine.

U osnovi, ove masti imaju sljedeće efekte:

• protuupalno;
• antiseptik;
• imunomodulatorno;
• antivirusno;
• antifungalni.

Osim toga, može sadržavati vitamin E, koji također ima pozitivan učinak na liječenje, jer vitamini općenito jačaju tijelo i smanjuju rizik od recidiva.

Važno je da se ovi proizvodi koriste za pojedinačne i plitke plantarne bradavice. Štaviše, ako se pojave bilo kakve nuspojave, potrebno je isprati lijek s puno tople vode i odmah potražiti pomoć liječnika.

Dakle, moguće je izliječiti bradavice, postoji mnogo načina da to učinite, ali to ne biste trebali raditi bez prethodne konsultacije s liječnikom, kako ne biste naštetili svom zdravlju. Osim toga, strogo je zabranjeno samoliječiti ako liječnik propisuje kontraindikacije.

Liječenje papiloma na tijelu

Hardverske metode

Moderne hardverske metode za liječenje papiloma omogućuju njihovo uklanjanje i sprječavanje razvoja relapsa bolesti. Najčešće korištene metode su:

• Kriodestrukcija je uništavanje izraslina izlaganjem niskim temperaturama.
• Elektrokoagulacija je kauterizacija formacija električnom strujom, čija se jačina i frekvencija odabiru ovisno o veličini, vrsti i gustoći papiloma.
• Lasersko uklanjanje. Vrsta udara je jasna iz naziva. Postupak traje ne više od 15 minuta i pomaže da se zauvijek riješite neugodnih izraslina.

Tretman lijekovima

Među lijekovima koji se koriste su celandin, ricinusovo ulje, lapis olovka, preparati Sani Skin i Dermavit.

Pokazuju različitu efikasnost i ne sprečavaju recidiv bolesti. Glavni nedostatak terapije lijekovima za papilome je čest razvoj alergijskih reakcija.

Prevencija papiloma

Kako biste izbjegli pojavu izraslina i zarazu humanim papiloma virusom, trebate:

• Koristite zaštitnu kontracepciju tokom seksualnog odnosa.
• Pridržavajte se pravila lične higijene i koristite samo individualne peškire, sapun i četkicu za zube.
• Kada posjećujete javna kupatila, nemojte zanemariti obuću od gume.

Također treba normalizirati dnevnu rutinu, hraniti se uravnoteženo, odreći se loših navika i izbjegavati stresne situacije. Ovi faktori nisu uzrok bolesti, ali mogu izazvati njen razvoj ako je virus već prisutan u tijelu.